成人尿布疹的原因是什麼？解說照護方法與處理方法

記事公開：2024-11-27

雖然成人用紙尿褲是照護必需品，但有時會引起皮膚紅疹和搔癢等問題。本文將說明成人尿布疹的原因及對策。

對於受困於滲漏或需要排泄照護的人來說，成人紙尿褲是不可或缺的物品。然而，長時間使用可能導致皮膚問題。其中最典型的症狀就是「尿布疹」。

本文將介紹使用成人紙尿褲時出現尿布疹的原因及照護方法。文中也提及了尿布疹發生時的應對方法，請參考。

尿布疹是因穿戴紙尿褲而引起的皮膚問題

尿布疹是指在接觸紙尿褲的臀部或私處皮膚出現的發紅或濕疹等症狀的總稱。這些症狀可能由汗水或排泄物造成的悶熱、氨等有害成分刺激皮膚，以及皮膚常在菌如真菌（黴菌）的一種念珠菌異常增生等引起。

對於排泄控制困難的高齡者或身障人士，穿戴紙尿褲是必要的。但請注意，長時間穿戴紙尿褲可能會引起成人尿布疹。特別是夏季容易悶熱，症狀可能會惡化，需要特別注意。

成人尿布疹的具體症狀

成人尿布疹的症狀多種多樣。皮膚可能會出現紅腫或發癢，有時甚至會伴隨皮膚潰爛的發疹。成人尿布疹的主要原因包括紙尿褲造成的悶熱和念珠菌的增生。以下將按原因解說具體症狀。

悶熱引起的尿布疹症狀

紙尿褲穿戴造成的悶熱是成人尿布疹的原因之一。紙尿褲內部容易出汗，溫度和濕度上升，形成容易悶熱的環境。悶濕腫脹的皮膚對刺激更加敏感。因此，紙尿褲接觸的部位或被尿液、糞便接觸的部位可能會灼熱疼痛，或出現伴隨搔癢的發紅和疹子。
若不處理症狀，成人尿布疹可能會惡化，因此及早處理很重要。

念珠菌引起的尿布疹症狀

念珠菌是一種存在於人體皮膚和黏膜的真菌（黴菌），當免疫力下降或使用抗生素時可能會增生並引起感染。
念珠菌增生引起的皮膚症狀（皮膚念珠菌病）可能出現膿疱性疹子，但與一般成人尿布疹相似，難以通過目視準確判斷。此外，使用市售皮膚藥可能會使症狀惡化。若成人尿布疹症狀遲遲不癒，建議就醫。

成人尿布疹的發生原因

長時間穿戴紙尿褲可能引起成人尿布疹。然而，了解成人尿布疹的發生機制，也能找出預防方法。
成人尿布疹的主要原因考慮有以下四點：

因年齡增長而改變的皮膚狀況

隨著年齡增長，皮膚變得敏感，更容易出現成人尿布疹。
人類皮膚表層被角質層覆蓋。角質層由角化的皮膚細胞層疊而成，主要功能是保持肌膚水分並防止外界刺激深入皮膚（皮膚屏障功能）。但隨著年齡增長，角質層結構紊亂，皮膚屏障功能容易下降。這使得肌膚更容易失去水分，也更易受到各種外界損傷。

此外，廣泛分布於皮膚的皮脂腺和汗腺功能也隨年齡增長而下降。這導致肌膚失去水分，角質層結構更加容易紊亂。
因此，高齡者的皮膚更容易受到外界損傷，也更易出現成人尿布疹。

長時間穿戴導致細菌增生

長時間穿戴紙尿褲會使其內部高溫多濕，形成私處細菌易繁殖的環境。紙尿褲內增生的細菌常常是引起成人尿布疹的原因。
此外，長時間穿戴紙尿褲造成的悶熱也會降低皮膚屏障功能，成為引起成人尿布疹的原因。

排泄物對皮膚的刺激

排泄物也會刺激皮膚，引起成人尿布疹。紙尿褲內聚集在私處和臀部的排泄物，有時也會誘發成人尿布疹。

高齡者的皮膚因屏障功能下降而容易失去水分，同時尿液和糞便成分更易透過細胞間隙滲透。因此，尿液和糞便成分會滲透到皮膚深層，從內部損傷皮膚組織而引起紅疹。

皮膚摩擦

皮膚摩擦也是成人尿布疹的原因。長期臥床生活會導致較長時間保持同一姿勢。高齡者的皮膚比年輕人更薄更脆弱，受到摩擦時表皮容易受損。這些受損皮膚引起炎症，常成為成人尿布疹的原因。此外，長時間穿戴紙尿褲而悶熱腫脹的皮膚，即使輕微摩擦也容易剝落。

因此，高齡者的皮膚非常敏感，容易引起成人尿布疹。採取預防措施，防止皮膚問題的發生非常重要。

預防成人尿布疹的方法

針對可能由各種原因引起的成人尿布疹，我們需要採取哪些預防措施呢？以下介紹預防成人尿布疹的方法。

重新檢視紙尿褲更換頻率和時機

預防成人尿布疹的方法之一是重新檢視紙尿褲更換的頻率和時機。 臀部和私處悶熱的原因之一是長時間穿戴紙尿褲。重新調整紙尿褲更換頻率可能有助於減輕成人尿布疹。即使不改變更換頻率，市面上也有不易悶熱的紙尿褲，可在不增加照護者和被照護者負擔的範圍內考慮。
此外，記錄排泄日誌掌握被照護者的排泄規律，並調整紙尿褲更換時機也很有效。排泄後立即更換紙尿褲，可減輕排泄物污垢的刺激。

重新檢視紙尿褲本身

預防成人尿布疹，重新檢視紙尿褲本身也很有效。對皮膚敏感的人來說，比起長時間穿戴高吸收量的紙尿褲，經常更換吸收量較少的紙尿褲可能較不易引起尿布疹。然而，更換頻率增加可能會增加照護者和被照護者的負擔。在了解被照護者的排泄頻率和排泄量後，重新考慮對照護者和被照護者負擔最小的方法。
此外，市面上也有透氣性佳的紙尿褲。尤其在夏季等容易高溫多濕的季節，請選擇注重透氣性的紙尿褲，並考慮防止悶熱的問題。

更換紙尿褲時，減輕皮膚負擔

更換紙尿褲時，減輕皮膚負擔也很重要。若更換時強力拉扯舊紙尿褲，會在皮膚和紙尿褲之間產生摩擦，可能損傷皮膚。
使用黏貼型紙尿褲時，請讓身體側躺，一次小心取出一邊；使用褲型紙尿褲時，則撕開側邊接縫處脫下，這樣更換時才不會對肌膚造成負擔。

關於黏貼型紙尿褲的更換步驟，請參考以下頁面。
長期臥床者的照護　紙尿褲更換的事前準備和步驟

保持皮膚清潔

紙尿褲內聚集濕氣會使皮膚腫脹，進一步降低皮膚屏障功能。再加上排泄物和增生細菌對皮膚的刺激，更容易引起成人尿布疹。請經常擦拭污垢，保持皮膚清潔。
即使是吸水性良好的紙尿褲或尿片，也不宜長時間使用同一片。適當更換有助於防止成人尿布疹。

擦拭時注意摩擦

擦拭附著在臀部和私處的尿液或糞便時，請盡量避免對皮膚造成摩擦。很多情況下，為了保持被照護者身體清潔而用力擦拭的情況並不少見。
然而，臀部和私處的皮膚及黏膜非常敏感，用力擦拭可能造成傷害。請盡量不要用力，溫柔地清除污垢。

此外，含酒精成分的濕紙巾可能因體質差異而對皮膚造成強烈刺激。若使用後皮膚出現發紅，請改用不含酒精成分的濕紙巾，或用溫水沾濕的紗布。

確實保濕

更換紙尿褲或洗澡後，請確實保濕臀部。皮膚乾燥會降低皮膚屏障功能，可能引起炎症。關鍵是在擦拭後或沐浴後，先用乳霜或噴霧油保濕臀部，再穿上新的紙尿褲。

發生成人尿布疹時該怎麼辦？

即使採取各種預防措施，有時也無法完全防止成人尿布疹。當出現尿布疹時，應該如何處理呢？以下介紹成人尿布疹發生時的處理方法。

溫柔清洗臀部

清洗臀部時，基本原則是不要用力擦洗，而是溫柔清洗。特別是為了保持發炎部位清潔而高頻率清洗，可能會降低皮脂的屏障功能。以每天一次為基準，將肥皂或沐浴乳起泡後溫柔清洗。
視症狀嚴重程度，選擇含有防止炎症或黴菌增生成分的清潔劑也是一種方法。洗澡後擦拭臀部時，也要注意不要增加皮膚負擔，輕輕按壓毛巾吸收水分。

浸泡浴缸改善血液循環

浸泡浴缸改善血液循環也是處理成人尿布疹的方法之一。長時間臥床或維持同一姿勢會導致血液循環不良。血液循環不良也會降低皮膚代謝，因此建議浸泡溫水浴缸改善血液循環。
進行入浴協助時，請確認被照護者的血壓、脈搏和身體狀況無異常後，謹慎進行。

定期改變姿勢

長時間保持同一臥姿也可能引起成人尿布疹。為分散皮膚負擔，定期改變姿勢很重要。
不過，根據被照護者的情況，頻繁改變姿勢可能反而增加負擔。請在諮詢被照護者和家庭醫生後，在可能範圍內處理。

使用外用藥

成人尿布疹症狀輕微時，有時可用凡士林或非類固醇市售藥處理。若症狀較嚴重，可能需要使用類固醇軟膏或氧化鋅軟膏來抑制炎症。
使用市售藥治療成人尿布疹時，請事先諮詢家庭醫生或藥局藥師，並按照用法用量使用。

重新檢視紙尿褲

若因臀部悶熱而引起紅疹，也應考慮更換紙尿褲。成人紙尿褲種類繁多，包括形狀、尺寸、吸收量和透氣性等功能各異。更換為適合被照護者的紙尿褲，有時可改善症狀。
建議從各種角度重新檢視紙尿褲，如尺寸是否合適、更換頻率是否適當、形狀是否適合睡姿等。

專業指導介紹

吉岡容子醫師（高梨診所 皮膚科・美容皮膚科院長）
東京醫科大學畢業，進入麻醉科。離開麻醉科後，經歷皮膚科・美容皮膚科，2012年開設醫療法人容紘會 高梨診所皮膚科・美容皮膚科。現仍擔任院長。隸屬於日本雷射醫學會、日本抗老化醫學會、日本美容皮膚科學會等多個學會。

【產品介紹】種類豐富的成人紙尿褲「Attento愛適多」系列

在重新檢視紙尿褲作為成人尿布疹對策時，也必須充分考慮使用者的舒適感和穿戴感。為體貼被照護者，並防止成人尿布疹，我們推薦採取多種精心設計的「Attento愛適多」系列。

愛適多側背雙防漏黏貼型紙尿褲

「愛適多側背雙防漏黏貼型紙尿褲」是具有＜背部防漏袋＞的黏貼型成人紙尿褲，可防止從背部和腿部周圍的外漏。採用溫和皮膚的柔軟黏貼材質，便於照護者抓握，輕鬆牢固固定。
此外，採用＜全面透氣布料＞，其特點是能持久保持乾爽舒適的穿著感。具有消臭效果，有效吸收氨等異味，維持舒適的穿著感。適合在協助下能坐起或長時間臥床的人使用。

關於「愛適多側背雙防漏黏貼型紙尿褲」，請參閱以下頁面。
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愛適多 夜間超安心尿片 防悶熱長時間吸收 4次吸收

「愛適多 夜間超安心尿片 防悶熱長時間吸收 4次吸收」是專為黏貼型設計的夜用尿片。寬幅吸收體完全包覆臀部，一片可充分吸收4次排尿量※。特點是＜全面透氣層＞持久保持乾爽穿著感，並具消臭功能抑制排泄物異味。
設有方便對準身體中心的中心線，使照護者更易更換紙尿褲。適合在協助下能坐起或長時間臥床的人使用。

※以每次排尿量150ml計算。根據大王製紙測量方法。

關於「愛適多 夜間超安心尿片 防悶熱長時間吸收 4次吸收」，請參閱以下頁面。
愛適多 夜間超安心尿片 防悶熱長時間吸收 4次吸收

對付成人尿布疹，選擇適合被照護者的紙尿褲很重要

成人尿布疹防治對策中，紙尿褲的選擇也是重要關鍵。重新檢視所使用的紙尿褲時，選擇適合被照護者的產品至關重要。因身體狀況、體型大小、排泄頻率等因素，適合的紙尿褲各有不同，所以應為照護者與被照護者雙方選擇最合適的紙尿褲。

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常見問題

成人尿布疹的成因是什麼？

成人尿布疹的主要成因包括：因老化導致皮膚屏障功能下降、紙尿褲長時間穿著使細菌在紙尿褲內繁殖、排泄物殘留於私密處和臀部刺激皮膚，以及長時間維持同一姿勢造成的皮膚摩擦等。

成人尿布疹發生時的處理方法是什麼？

當成人尿布疹發生時，應輕柔清洗臀部，或泡澡促進血液循環。此外，若被照護者多半臥床休息，請定期更換體位，分散皮膚所承受的壓力。使用外用藥或重新評估紙尿褲選擇也是有效的方法。

成人尿布疹的預防方法是什麼？

預防成人尿布疹，下列方法非常有效：

・重新檢視紙尿褲更換的頻率與時機
・重新檢視紙尿褲的種類
・更換紙尿褲時，減輕皮膚負擔
・保持皮膚清潔
・擦拭時注意避免摩擦
・確實做好保濕工作

圖片來源／PIXTA